Ophtalmologie pédiatrique

La santé visuelle des enfants nécessite une attention particulière. Le dépistage précoce de certaines anomalies permet une prise en charge efficace et évite des troubles visuels persistants à l’âge adulte.

• Accueil et mise en confiance : l’environnement est adapté à l’enfant, avec des explications simples.

• Interrogatoire : antécédents familiaux, scolaires, comportement de l’enfant (plissement des yeux, clignements…).

• Tests de vision adaptés à l’âge : symboles, dessins, lettres ou appareils spécifiques.

• Examen ophtalmologique complet avec ou sans instillation de collyre (Skiacol si nécessaire).

• Conclusion et prise en charge : prescription de lunettes, bilan orthoptique, contrôle à distance ou orientation vers un autre spécialiste.

Le Skiacol est un collyre utilisé chez l’enfant lors des examens ophtalmologiques. Il permet de dilater la pupille et de paralyser temporairement l’accommodation (la capacité de l’œil à faire la mise au point). Cette étape est essentielle pour :

• Mesurer avec précision la vision de loin et de près.

• Réaliser un fond d’œil.

• Dépister une anomalie de réfraction (hypermétropie, myopie, astigmatisme).

Le Skiacol peut provoquer une vision floue temporaire et une sensibilité à la lumière pendant quelques heures.

Le strabisme est un défaut d’alignement des yeux. Il peut être visible dès la naissance ou apparaître plus tard dans l’enfance. Il peut entraîner :

• Une vision double ou floue.

• Une amblyopie (œil paresseux), si un œil est moins utilisé que l’autre.

Le traitement dépend du type de strabisme et de l’âge de l’enfant. Plusieurs options existent avant d’envisager une chirurgie :

• Le port de lunettes adaptées.

• La rééducation orthoptique.

• Le port de caches oculaires : un pansement placé sur l’œil dominant pour stimuler et renforcer l’œil faible.

Ces protocoles visent à corriger le problème le plus tôt possible. Dans de nombreux cas, une amélioration significative, voire une correction complète, est possible si le traitement est mis en place avant l’âge de 6 ans, période cruciale pour le développement de la vision.

• Amblyopie : baisse de vision d’un œil sans anomalie apparente. Nécessite un dépistage précoce.

• Troubles de la réfraction : myopie, hypermétropie, astigmatisme détectés souvent à l’école ou lors de visites médicales.

• Ptosis congénital : paupière tombante, pouvant masquer la pupille et gêner la vision.

• Conjonctivites à répétition : fréquentes en crèche et maternelle, peuvent cacher une fragilité oculaire.